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昌邑市柳疃镇中心卫生院举行病历书写规范培训
来源:威尼斯人赌博网站,威尼斯人网上网址网   2018-04-26 16:35:21
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为进一步提高医院医疗文书的书写质量,保证医疗质量,提高临床医师的病历书写水平, 近日,昌邑市柳疃镇中心卫生院组织医护人员开展病历书写规范培训。

培训由分管院长和业务骨干主讲。培训讲明了病历书写规范的要求,特别强调病历书写的意义,是对患者疾病的发生、发展及诊疗措施的详细记录,能够反映医师的知识储备、临床思维和诊疗水平,也反映了医院的医疗质量,同时作为患者评残、保险、解决医疗纠纷的重要依据,具有法律效应。

培训对病历书写的基本要求、病历书写的时限要求、病历审签要求进行了详细的讲解,同时对入院记录、首次病程记录、三级查房、术前讨论、死亡病例讨论记录、转科记录、抢救记录、会诊记录、出院记录书写等提出规范要求,特别强调各项记录的书写格式、内容。指出了一些医务人员在病历书写中存在的问题和认识盲区,在诊疗活动中造成潜在的风险隐患,并结合了其他兄弟医院因病历书不规范引发的惨痛教训。以引起临床医生高度重视病历的书写规范,希望在今后工作中抓不足,找原因,相互学习,及时整改,培养科学的临床思维、锻炼严谨的工作作风,推进全院医疗质量持续提升。姜伟华 刘琳


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     复制内容 责任编辑:   沙莎
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