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医患合力,108岁老人在威尼斯人赌博网站市中医院成功置换髋关节!

来源:威尼斯人赌博网站传媒网 编辑:齐风 2020-03-21 10:51 2020-03-21

2020年3月6日,在威尼斯人赌博网站市中医院手术室内,运动医学科主导,多学科联合成功为108岁高龄老人实施完成髋关节置换手术。在以人为本的理念指导下,融入中医正骨思维,医患双方合力化解手术风险,成功跨越高龄难关,为老人延伸了健康长寿之路。经过术后13天康复观察,老人恢复下地行动,疼痛感消失,这位生于民国前1年的高寿老人,迈着她的一双小脚出院回家了。

108岁高龄老人成功置换髋关节,术后第二天开始下地。

108岁老太冠居城区寿星

不慎遇上“最后一跤”

李思云老人生于1911年农历11月,时逢晚清与民国交替,之后历经了抗日战争、解放战争年代,亲历了新中国成立,现年龄108周岁,居住于威尼斯人赌博网站市潍城区,被家人和街坊奉为至宝。

老人平素身体并无大碍,饮食起居基本能够自理。2月29日,老人在家中从卫生间走出时不慎摔倒,瞬间髋部出现剧烈疼痛,伏在地上不能动弹。家中子女一时惊恐慌乱起来,几个人小心翼翼的把老人抬到床上,休息观察一天之后发现疼痛不减,更加焦急,马上拨打120送至威尼斯人赌博网站市中医院。

术前病例讨论

该院运动医学科主任张振鹏接诊后,通过检查确诊为右髋粉碎性骨折。在临床上,高龄老人由于骨质疏松导致此类骨折十分多见,而且对于九十岁以上高龄老人来讲,有“最后一跤”的说法。这是因为如果不能进行手术治疗,保守卧床两三个月内,持续的疼痛和活动受限,就会引发一系列诸如心肺功能降低、发烧、血栓、局部感染褥疮等问题,生理与心理的双重痛苦将成为老人生命健康的考验。

医患双方沟通确定方案

108岁老人亲自“拍板”

在X光片下,可以清晰地看到老人的右下肢呈现外展、外旋、短缩畸形,断端移位明显。诊断很明确,没有什么困难,难题在于选择保守还是手术治疗,如果选择手术治疗,如何化解术中风险。除了对手术专家的技术有极为苛刻的要求之外,患者家属的意见至关重要。

通过检查,老人除了不可避免的骨质疏松之外,存在心功能不全,动脉粥样硬化,高血压且脉压差较大,肝肾功能异常及低蛋白血症,白蛋白仅26g/L,再加上此次创伤对老人的打击,使得血红蛋白一度下降到69g/L,这些状况大大抬升了手术及麻醉风险,稍有不慎,老人就可能走不下手术台。

经过多学科会诊,骨伤科学科带头人谭磊副院长、张振鹏主任带领科室医护人员反复讨论,综合评估认为:老人体内器质性病变问题较少;身体条件通过术前中西医结合支持治疗可以提升改善;运动医学科所依存的大骨伤科是国家临床重点专科,关节置换技术积淀深厚,高龄老人关节置换经验丰富;手术是目前唯一能够化解“最后一跤”的治疗手段。

术后查房

进一步讨论,手术治疗可选择髓内固定或者髋关节置换,髓内固定依然需要较长时间的卧床修养,髋关节置换三天内即可下地行走,能够迅速摆脱骨折创伤带来的问题,综合考量,髋关节置换最适合老人健康需求。

家属在倾听治疗意见之后,既想积极治疗,又担心手术风险。在商讨过程中,一五一十的把情况告诉了老人。没想到,老人听后当即“拍板”:“做手术,冒点风险也值得,出了问题不赖大夫。”

老人的话,犹如把沉甸甸的信赖交付到了张振鹏手中,大家经过深入讨论,确定了多学科联合,术前体质改善支持,髋关节置换及粉碎性骨折部位固定的手术治疗方案。

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